L'Hallux Valgus
Comprendre et traiter la déformation
du gros orteil
1. Comprendre la pathologie
L'hallux valgus, couramment appelé "oignon", est la déformation la plus fréquente de l'avant-pied. Il se caractérise par une déviation du gros orteil vers l'extérieur (vers le deuxième orteil) et un désaxement du premier métatarsien vers l'intérieur.
Cette déformation osseuse entraîne l'apparition d'une bosse sur le bord interne du pied, qui frotte contre la chaussure. Elle touche majoritairement les femmes et peut avoir des origines génétiques ou être favorisée par le port de chaussures inadaptées (talons hauts, bouts étroits).
- — Douleurs ciblées sur la bosse (conflit de chaussage).
- — Difficulté croissante à se chausser normalement.
- — Répercussions sur les autres orteils (griffes) ou douleurs sous le pied (métatarsalgies).
2. Quand faut-il opérer ?
La chirurgie n'est jamais proposée pour des raisons purement esthétiques. L'indication chirurgicale est posée lorsque les traitements médicaux (adaptation du chaussage, semelles orthopédiques, orthèses, rééducation) ne suffisent plus à soulager la douleur.
Il est recommandé de consulter lorsque la douleur devient quotidienne, limite le périmètre de marche, ou lorsque la déformation commence à abîmer les autres orteils.
3. L'intervention chirurgicale
Le traitement chirurgical de l'hallux valgus a considérablement évolué. Le Dr Frigout privilégie l'utilisation de techniques modernes et mini-invasives ou percutanées.
L'opération consiste à réaligner les os par de petites fractures contrôlées (ostéotomies) qui sont ensuite fixées, souvent à l'aide de petites vis invisibles sous la peau. Ces techniques permettent de limiter la taille des cicatrices et de réduire l'agression des tissus autour de l'os.
- Anesthésie Principalement loco-régionale (seul le pied/la jambe est endormi), adaptée selon la consultation pré-anesthésique
- Hospitalisation Ambulatoire (sortie le jour même)
4. Les suites opératoires
La gestion de la douleur est une priorité et débute dès le bloc opératoire. La reprise de l'appui est généralement autorisée immédiatement après l'intervention, sous couvert d'une chaussure orthopédique spécifique à conserver pendant plusieurs semaines.