L'Ongle incarné
Traitement chirurgical définitif
des récidives douloureuses
1. Comprendre la pathologie
L'ongle incarné survient lorsqu'un des bords de l'ongle (généralement celui du gros orteil) pénètre et s'enfonce dans la chair qui l'entoure (le sillon péri-unguéal). Cette situation crée un véritable conflit mécanique qui déclenche une forte inflammation locale.
Il est souvent favorisé par une mauvaise coupe de l'ongle (coupé trop court ou dans les coins), le port de chaussures trop étroites, une transpiration excessive, ou la forme naturelle de l'ongle (ongle très courbé en "tuile de Provence").
- — Douleur vive et lancinante, empêchant parfois le contact avec le drap ou la chaussure.
- — Rougeur importante, chaleur et gonflement du bord de l'orteil.
- — Apparition d'une excroissance de chair très saignante (appelée botriomycome ou bourgeon charnu).
- — Écoulement de pus, signe d'une surinfection bactérienne.
2. Quand faut-il opérer ?
Aux stades initiaux, sans infection majeure, le traitement relève du pédicure-podologue (désincarcération du bout d'ongle, soins antiseptiques, mèches). Des bains de pieds antiseptiques réguliers sont également recommandés.
Le recours à la chirurgie est proposé en cas d'échec des soins locaux et de pédicurie ou de récidives fréquentes.
Un avis auprès d'un podologue-pédicure et des soins réguliers de pédicurie sont indispensables avant un avis chirurgical.
3. L'intervention chirurgicale
La chirurgie vise à régler le problème de manière définitive. L'objectif n'est pas d'arracher la totalité de l'ongle (qui repousserait de la même manière), mais de réaliser une chirurgie partielle et ciblée.
L'intervention, appelée matricectomie partielle, consiste à enlever uniquement la fine bande d'ongle qui s'incarne. Surtout, le chirurgien va détruire la matrice (la racine) correspondant à cette bandelette. Ainsi, ce bord problématique ne repoussera plus, affinant légèrement l'ongle et empêchant toute récidive.
- Anesthésie Loco-régionale
- Hospitalisation Ambulatoire
4. Les suites opératoires
Le soulagement des douleurs liées à l'ongle incarné est souvent très rapide, dès que les effets de l'anesthésie s'estompent. L'appui et la marche sont autorisés immédiatement, sous réserve d'utiliser une chaussure large ou ouverte (type sandale) pour ne pas comprimer l'orteil.