Le Névrome de Morton
Soulager les douleurs nerveuses
et les décharges électriques
1. Comprendre la pathologie
Le névrome de Morton est une affection très douloureuse de l'avant-pied. Il correspond à l'épaississement (ou "gonflement") d'un petit nerf sensitif situé entre les têtes des métatarsiens, le plus souvent entre le 3ème et le 4ème orteil.
Ce nerf se retrouve comprimé dans un espace étroit, tel un tunnel, lors de la marche. Ce phénomène est fortement aggravé par le port de chaussures étroites ou à talons, qui viennent serrer et écraser l'avant-pied.
- — Sensation insupportable de marcher sur un caillou ou un pli de chaussette.
- — Douleurs fulgurantes en "décharges électriques", brûlures ou coups de poignard.
- — Besoin irrépressible de se déchausser et de se masser le pied pour calmer la douleur.
- — Fourmillements ou perte de sensibilité (engourdissement) dans les orteils concernés.
2. Quand faut-il opérer ?
En première intention, le traitement est toujours médical. Il repose sur le port de chaussures larges, la confection de semelles orthopédiques sur-mesure (pour écarter les os et soulager la pression sur le nerf) et la réalisation d'infiltrations de corticoïdes (sous échographie) pour désenflammer le nerf.
La chirurgie est indiquée lorsque ces traitements de première ligne échouent, que la douleur persiste de manière chronique et qu'elle altère considérablement votre qualité de vie et vos activités quotidiennes.
3. L'intervention chirurgicale
L'opération classique, appelée neurectomie, consiste à libérer complètement l'espace et à retirer la portion du nerf épaissie et malade. Cette exérèse permet de supprimer définitivement la douleur.
- Anesthésie Principalement loco-régionale (seul le pied/la jambe est endormi), adaptée selon la consultation pré-anesthésique
- Hospitalisation Ambulatoire (sortie le jour même)
4. Les suites opératoires
L'ablation du nerf malade entraîne inévitablement une perte de sensibilité (un endormissement) entre les deux orteils concernés. Ce phénomène est totalement normal, attendu, et ne gêne en rien la marche ni l'équilibre.